聽聽醫生怎麼說
「關於年齡」

聽聽醫生怎麼說「關於年齡」

老年人痔瘡的預防和手術

雖然預防痔瘡最重要的就是均衡飲食,但也不是均衡飲食就一定會每日排便。雖然很多老年人都還保持得很年輕,但若年紀增長而食量變少,則排便量也會變少,排便的間隔時間也會拉長。這是因為腸道蠕動及身體活動量等減退的關係。所以我會告訴均衡飲食卻仍然便秘的病人「這是自然的身體變化,並不是便秘」。這類指導是病患教育重要的一部分。
另外我在幫年紀大、肛門肌肉比較鬆弛的病人手術時,會讓縫合間距小一點等,像這樣針對不同年齡層的病人調整治療方式也很重要。

鮫島醫院 院長 鮫島隆志 醫師

鮫島隆志 醫師
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小孩注意便秘的惡性循環,老年人注意「直腸脫垂」

小孩便秘時若勉強把過硬的糞便用力排出,可能會使肛門皮膚破裂(裂痔)。因為肛門會痛,所以忍住便意,糞便蓄積在腸道裡,就會變得越來越硬。結果就變得更難排便,陷入惡性循環。這麼一來不只是肛門,連肚子都會開始痛,所以需要注意。
老年人除了痔瘡之外還會發生許多肛門問題。「直腸脫垂」這種直腸脫出肛門外的疾病就是其中之一。據說原因包含肛門括約肌鬆弛等,程度從5cm左右到嚴重的30cm都有。雖然不會痛,但病人還是會因為會有東西從肛門跑出來、血和黏液會弄髒內褲、腸子從肛門跑出來很難走路等原因前來求診。另外有直腸脫垂會無法進入一些設施,所以也有病人為了進入那類設施就醫治療。

所澤肛門醫院 院長 栗原浩幸 醫師

栗原浩幸 醫師
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避免小孩因便秘產生「肛裂(裂痔)」,
養成規律排便最重要

一般而言年紀大的人長痔核(痔瘡)和裂痔比較不會感到疼痛。這些病人的問題通常都是「痔瘡從肛門跑出來很不舒服」、「坐下時會壓到痔瘡」、「會在衣物上留下血跡」。據說這和肛門內部壓力有關,可能是因為臀部肌肉鬆弛,所以比較不容易感覺到疼痛。
小朋友可能會有「小兒肛瘺」的問題。遇到這個問題可以不用處理。大多都可以自然痊癒。如果12歲左右還有這個問題,因為體型已經夠大,就可以考慮手術治療。另外很多小朋友會因為便秘而「裂痔」,通常只要去小兒科拿便秘藥或灌腸就能改善。小朋友便秘時最重要的是適度利用藥物讓小朋友養成每天自然順暢排便一次的習慣。

松田醫院 院長 松田聰 醫師

松田聰 醫師
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本文監修醫師
鮫島 隆志醫師
栗原 浩幸醫師
松田 聰醫師
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